Главная страница » ХИРУРГИЯ » Консервативное лечение грыжи пищевода

Консервативное лечение грыжи пищевода

Медикаментозное лечение

ХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.ru

Консервативное лечение грыжи пищевода это начальный вид терапии. Консервативное лечение осуществляется в стационарных условиях. Далее пациентов ставят на диспансерный учет. Основными задачами консервативного лечения является своевременная диагностика и коррекция рецидивов воспалительных поражений слизистой оболочки пищевода, а также предупреждение осложнений.

Лечение пациентов с аксиальной грыжей, осложненной пептической язвой пищевода прямым показанием к хирургическому вмешательству в значительном проценте случаев. Однако в некоторых ситуациях (преклонный возраст пациентов, сопутствующие тяжелые заболевания, отказ больного от операции и др.) предпочтение следует отдавать именно фармакотерапии. Общие принципы последней шалогичны таковым при рефлюкс-эзофагите, тактика же имеет свои особенности.

Наличие рубцово-воспалительного укорочения или стеноза пищевода привносит свои особенности в терапевтическую тактику. С определенной долей уверенности можно утверждать, гго тяжелые морфологические изменения слизистой оболочки шщевода в данном случае обусловлены несвоевременностью диагностики кардиоэзофагеальной недостаточности.

Из-за особой интенсивности воспаления слизистой оболочки пищевода при его укорочении или стенозе применяют антациды с пролонгированным действием с условиях стационара. Курс лечения 1-2 месяца. Задача терапии устранение симптомов эзофагита, рубцевание пептической язвы. 

Если же сужение органа имеет выраженный характер, то консервативное лечение служит предоперационной подготовкой.

Лечение пациентов с грыжами пищеводного отверстия, осложненными развитием гипохромной железодефицитной анемии в результате хронической кровопотери, также следует начинать с назначения антакидных и местно-действующих противовоспалительных препаратов. Одновременно необходимо проводить противорефлюксные мероприятия. Лечение следует осуществлять в стационаре. Обязательны профилактические мероприятия, которые проводят не реже 3-4 раз в год. 

Сочетание грыжи пищевода с другими гастроэнтерологическими заболеваниями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит и др.) требует выявления основного заболевания.

Пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями можно рекомендовать соответствующий образ жизни и диету, имеющие целью уменьшить риск развития ущемления грыжи. Это ограничение некоторых физических упражнений и подъема тяжестей во избежание перенапряжения брюшного пресса, диета с ограничением вызывающих метеоризм продуктов питания, адекватное лечение хронических запоров и др. Назначение таким больным антирефлюксной терапии и антацидных препаратов не имеет особого смысла, поскольку параэзо-фагеальные грыжи, как правило, не сопровождаются забросом желудочного содержимого в пищевод. 

Трудоспособность больных с грыжами ПОД ограничена. Нежелательны все те виды работ, которые связаны с подъемом значительных тяжестей или наклоном туловища вперед. В отдельных случаях лицам, вынужденным значительную часть времени проводить за письменным столом (это положение тела провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс), рекомендуется сменить работу.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ