Главная страница » ХИРУРГИЯ » Лечение рака желудка

Лечение рака желудка

Операции при раке желудка

ХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.RU - 2007

Лечение рака желудка зависит от распространенности опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Противопоказания к хирургическому лечению

При определенных состояниях хирургическое лечение рака желудка противопоказано ввиду его неэффективности и возможных осложнениях во время операции.

К таким противопоказаниям относятся:

• Отдаленные метастазы в печень, лёгкие, в надключичный лимфоузел (так называемый Вирховский метастаз).
• Метастазы в клетчатку вокруг прямой кишки и мочевого пузыря (Шницлеровский метастаз) и яичник (Крукенберговский метастаз).
• Раковая кахексия – то есть истощение и интоксикация продуктами распада опухоли и ее роста.
• Большой асцит – то есть большое скопление в брюшной полости жидкости. Этот признак говорит о серьезном поражении печени и портальной системы.
• Тяжелые сопутствующие заболевания.

Методы оперативного лечения рака желудка

Операция при раке желудка – средство выбора. При поверхностном расположении опухоли пятилетняя выживаемость может достигать 70 %.

Типы операций при раке желудка:

• Субтотальная дистальная резекция желудка – при расположении опухоли в дистальных, то есть конечных отделах желудка. При этом удаляется почти ¾ желудка, а также жировая клетчатка вокруг желудка вместе с лимфоузлами.
• Субтотальная проксимальная резекция желудка – при расположении опухоли в проксимальных, то есть начальных отделах желудка. При этом также удаляется почти ¾ желудка, а также жировая клетчатка вокруг желудка вместе с лимфоузлами.
• Гастрэктомия – полное удаление желудка с прилежащими отделами пищевода и 12-перстной кишки. Данная операция выполняется при поражении тела желудка либо при инфильтративном росте опухоли – то есть прорастании опухоли всей толщи стенки желудка – в любом отделе его.

Удаление лимоузлов при раке желудка снижает вероятность оставления в них метастазов, так как чаще всего метастазы распространяются по лимфатическим путям.

При неоперабельных опухолях желудка применяются так называемые, паллиативные операции, направленные не на излечение от опухоли и ее метастазов, а на облегчение жизни больного. Например, при сужении выходного отдела желудка – пилоростенозе – выполняется анастомоз между желудком и тонкой кишкой для облегчения прохождения пищи. При сужении кардиального (входного) отдела желудка нередко проводятся такие виды операций, как бужирование – механическое расширение входного отдела желудка специальными толстыми зондами. Кроме того, применятся такая операция, как гастростомия. При этом в области живота проводится отверстие, соединяющее полость желудка с внешней средой. Через данное отверстие вводится пища.

Химиотерапия рака желудка

Обычно данный метод применяется в сочетании с хирургическим. Он заключается в введении в кровь больного особых препаратов – цитостатиков. Эти препараты замедляют рост и развитие опухолевых клеток. К сожалению, данный эффект распространяется и на некоторые здоровые клетки организма. Ввиду чего при химиотерапии наблюдаются осложнения, например, выпадение волос.

Прогноз при раке желудка

Прогноз после оперативного лечения в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов, но прогноз в целом остается достаточно плохим. Чаще всего на момент постановки диагноза рака желудка лишь у 40 % больных имеется потенциально излечимая опухоль.

ОФОРМЛЕНИЕ заявки на ЛЕЧЕНИЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ