
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Деформация грудной клетки Хирургия снижения веса Причины ожирения Ожирение - психологические причины Признаки избыточного веса Ожирение - консервативное лечение Избыточный вес у мужчин Ожирение Предрасположенность к ожирению Диагностика ожирения Ожирения - лечение Хирургическое лечение ожирения Выбор бариатрической операции Подготовка к бариатрической операции Резекция желудка Преимущества резекции желудка Шунтирование желудка Бандажирование желудка Системы для бандажирования желудка Восстановление после бариатрических операций Питание после бариатрической операции Грыжа – лечение грыж Паховая грыжа Язвенная болезнь Рак желудка Лечение рака желудка Гастроскопия - основной метод диагностики рака желудка Симптомы рака желудка Формы рака желудка Раковая опухоль - что такое рак? Желудок - основной орган желудочно-кишечного тракта Рак прямой и ободочной кишки Язвенный колит Грыжа пищевода Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия Консервативное лечение грыжи пищевода Классификация грыжи пищеводного отверстия Причины развития грыжи пищевода Диагностика пищеводной грыжи Симптомы грыжи пищевого отверстия диафрагмы Ахалазия пищевода Пищевод Барретта Признаки ахалазии пищевода Классификация пищеводной ахалазии Причины возникновения ахалазии пищевода Выявление ахалазии кардии Хирургическое лечение ахалазии пищевода Пищевод Барретта - лечение Методика проф.Пучкова К.В. - лечение пищевода Барретта Радиочастотная абляция пищевода Барретта (РЧА) Эндоскопическая резекция слизистой пищевода Хирургия Fast Track в Москве Лапароскопия при холецистите в Москве Хирургическое удаление кожных образований в Москве Кишечная непроходимость — операция в Москве Ущемленная грыжа брюшной полости — операция в Москве Панкреатит — хирургическое лечение в Москве Перфоративная язва желудка — хирургия в Москве Лимфодренирующие операции в Москве Острый аппендицит — лапароскопическая операция в Москве

Главная страница » ХИРУРГИЯ » Кишечная непроходимость — операция в Москве

Кишечная непроходимость — операция в Москве

Подробно о хирургическом лечении

ХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.RU - 2021

Обструкция кишечника — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Возникнуть кишечная непроходимость может по разным причинам: вследствие закупорки просвета из-за заболевания (например, рака желудка), скачка внутрибрюшного давления, тромбоза сосудов, отравления солями тяжелых металлов, перитонита и т. д. При этом развиться заболевание может в любом возрасте, даже у годовалого ребенка. Но, конечно, наиболее часто патология диагностируется у людей пожилого возраста — это обусловлено наличием новообразований в кишечнике, а также удлинением сигмовидной кишки.

Наиболее узнаваемые симптомы непроходимости кишечника — сильные схваткообразные боли, вздутие, запоры и рвота, бледность кожных покровов, частый пульс. При этом стоит понимать, что симптомы могут отличаться в зависимости от характера заболевания.

Какой бывает кишечная непроходимость

Существует следующая классификация:

странгуляционная — ее вызывает ущемление грыжи перитонеальными спайками или в грыжевых воротах, узлообразование, заворот кишок;
обтурационная — ее провоцируют новообразования, желчные камни, паразиты или инородные тела;
динамическая — возникает вследствие нарушения двигательной функции кишечной стенки, при этом в самой кишке отсутствует механическое препятствие;
паралитическая — образуется в результате парезов и паралича;
спастическая — происходит вследствие стойкого спазма мышечного слоя кишечной стенки.

Кроме этого непроходимость может быть компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. В первом случае решить проблему запоров можно с помощью слабительных, во втором — с помощью большого количества слабительного или клизм. При декомпенсированной непроходимости у больного полностью отсутствует стул, ярко выражены признаки анемии и интоксикации.

клиника в Москве

Лечение кишечной непроходимости

Обструкция кишечника способна привести к развитию тяжелых осложнений и даже к летальному исходу, поэтому с лечением нельзя медлить. На начальных этапах могут быть применены терапевтические методы, включающие в себя клизмы сифонного типа, откачивание содержимого желудка и кишечника через зонд, прием спазмолитиков. Также возможно проведение диагностической колоноскопии, позволяющей во время обследования расправить петлю кишечника или извлечь желчный камень.

Если непроходимость прогрессирует, диагностировано закрытие просветов или заворот кишок, без хирургического лечения не обойтись. Тип операции подбирается, исходя из причины непроходимости кишечника, ее расположения и других параметров. Подробнее о хирургическом лечении — далее.

Что нужно знать об операции

Важную роль в успехе лечения играет грамотная подготовка. Сначала через зонд проводят аспирацию содержимого кишечника, после чего восполняют потери электролитов и жидкости путем внутривенных инфузий (как правило, используются солевые растворы). Операция проводится под общим наркозом, доступ к кишечнику — лапаротомический. Он подразумевает выполнение надреза на передней брюшной стенке.

После проведения ревизии органов брюшной полости хирург приступает непосредственно к устранению непроходимости: удаляет новообразование, перекрывающее просвет, расправляет перекрут или разъединяет спайки. Далее он оценивает жизнеспособность кишки. Если она повреждена или воспалена, формируется постоянная или временная колостома или илеостома, которые представляют собой искусственное отверстие в брюшной полости. Оно необходимо, чтобы предотвратить распространение желудочно-кишечной инфекции по всему организму. Если развился перитонит, хирург проводит трансверзостомию.

После операции потребуется время, чтобы организм пришел в норму. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев — это зависит от общего состояния здоровья пациента, сложности хирургических манипуляций и т. д. В стационаре пациент проводит 7-10 дней, длительность восстановительного периода составляет 4-6 недель. Пациентам необходимо соблюдать диету, постепенно переходя от жидкой пищи к более твердой. Кроме этого, потребуется принимать препараты, которые снимают боль, способствуют заживлению, поддерживают гидратацию и предотвращают появление тяжелых запоров.

Профилактика рецидива

К сожалению, нередко у больных, перенесших кишечную непроходимость, она развивается повторно. Поэтому после лечения важно соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать рецидива: